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Indicaciones Medrol Medrol maladie de Horton, lupus, vascularites. O oedmes crbraux dans le cadre de Tumeurs crbrales, en las pr-colgante opratoires 2 3 días, o toxoplasmose crbrale en dbut de traitement, o lymphomes crbraux en dure limite En cas de rponse ou en Traitement prolongar en labsence de rponse. Posologie Medrol 0,8 mg de mthylprednisolone sont quivalents 1 mg de prednisona ou de prednisolona. Maladie de Horton, lupus, vascularites: 7,5 - 15 mg / kg / j soit 500-1000 mg / día (5 soit 10 comprims par jour). Neurologie: oedme crbral: 200 1000 mg / día (2 soit 10 comprims par jour). Noplasie: 300 -1000 mg / día suivant les protocoles de chimiothrapie (3 soit 10 comprims par jour). La dure du Traitement cette posologie est limite 3 días (sauf pour les lymphomes crbraux). Existe il galement des prsentations 4 mg, 16 mg 32 mg ou pouvant tre adaptes aux autres ou posologías la suite de ce Traitement. Contre-Medrol indicaciones Ce mdicament est gnralement contre-indiqu dans les suivantes situaciones: (il nexiste toutefois aucune contre-indicación Absolue pour une corticothrapie dindication Vitale). O Tout tat infectieux lexclusion des indicaciones spcifies (voir rubrique Indicaciones thrapeutiques). O Certaines virosis en volution (reptiles, hpatites virales, varicelle, zona). O psychotiques Etats encore no contrls par Traitement ONU. O Hypersensibilit aux diffrents constituants. Interacciones Medrol Lhypokalimie est facteur favoreciéndolos lapparition de inquieta du rythme cardiaque (torsades de pointes, notamment) et augmentant la toxicit de certains mdicaments un, par exemple la digoxina. De ce fait, les mdicaments qui peuvent entraner une hypokalimie sont dans impliqus dinteractions Numero un grand. Il sagit des diurtiques hypokalimiants, seuls ou associs, des laxatifs estimulantes, des glucocorticodes, du ttracosactide et de lamphotricine B (voie IV). Las asociaciones de dconseilles (voir rubrique Mises en garde et prcautions demploi) subido de tono principales de dificultad du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Vacunas vivants attnus risque de maladie gnralise vaccinale, potentiellement mortelle. Asociaciones faisant lobjet de prcautions demploi Pour des dosis anti-inflammatoires dacide actylsalicylique (3g par jour). Majoration du risque hmorragique. Asociaciones faisant lobjet de prcautions demploi Avec les glucocorticodes utiliss par voie Gnrale et rectale. Impacto de la Ventuel corticothrapie sur le mtabolisme de lanticoagulant orales et celui des sur facteurs de la coagulación. Risque hmorragique propre la corticothrapie (muqueuse digestivo, fragilit vasculaire) Fortes dosis ou en Traitement prolongar suprieur 10 días. Lorsque L'Association est justifié, renforcer la vigilancia. contrle biologique au jour 8ME, puis tous les jours 15 colgante de la corticothrapie et aprs hijo arrt. Autres mdicaments hypokalimiants (diurtiques hypokalimiants seuls ou associs, laxatifs estimulantes, amphotricine B IV, ttracosactide) dhypokalimie importante subido de tono. Vigilancia de la kalimie avec, si besoin, corrección. Anticonvulsivantes inducteurs enzymatiques. carbamazpine, fosphnytone, phnobarbital, phnytone, primidona concentraciones Disminución des plasmatiques et des de lefficacit corticodes par de aumento de leur mtabolisme hpatique par linducteur. Les consquences sont particulirement Importantes chez les addisoniens rasgos par lhydrocortisone et En cas de trasplante. Vigilancia clinique et biologique la adaptación de la posologie des corticodes pendant le Traitement par linducteur et aprs hijo arrt. Hypokalimie favoreciéndolos les effets des toxiques digitaliques. Corriger auparavant toute hypokalimie et une raliser vigilancia Clinique, lectrolytique et lectrocardiographique. Insulina, metformina, sulfamidas hypoglycmiants Aumento de la glycmie avec Parfois acidoctose la par de la disminución tolrance aux glúcidos debido corticodes aux. Prvenir le paciente et renforcer lautosurveillance glycmique et urinaire, surtout en dbut de traitement. Adaptador ventuellement la posologie de lantidiabtique pendant le Traitement par les corticodes et aprs hijo arrt. Dcrit pour la prednisolona. de disminución concentraciones des plasmatiques de lisoniazide. invoqu Mcanisme. El aumento du mtabolisme hpatique de lisoniazide et celui des disminución de glucocorticodes. Vigilancia clinique et biologique. Mdicaments donnant des torsades de pointes sauf sultopride (asociaciones voir dconseilles). antiarythmiques de classe Ia (quinidina, hidroquinidina, disopiramida) y antiarythmiques de Clase III (amiodarona, sotalol, doftilide, ibutilida), certains neuroleptiques (tioridazina, clorpromazina, lvompromazine, cyammazine, sulpirida, amisulprida, tiaprida, pimozida, halopridol, dropridol), bpridil, cisaprida, diphmanil, rythromycine IV, halofantrina, lumfantrine, mthadone, mizolastina, Moxifloxacina, pentamidina, espiramicina IV, vincamina IV). Subido de tono principales de dificultad du rythme ventriculaire, notamment des torsades de pointes. Corriger auparavant toute hypokalimie avant dadministrer le produit et une raliser vigilancia Clinique, lectrolytique et lectrocardiographique. concentraciones disminución des plasmatiques et des de lefficacit corticodes par de aumento de leur mtabolisme hpatique par la rifampicina. Les consquences sont particulirement Importantes chez les addisoniens rasgos par lhydrocortisone et En cas de trasplante. Vigilancia clinique et biologique la adaptación de la posologie des corticodes pendant le Traitement par la rifampicina et aprs hijo arrt. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et charbon (dcrit pour la prednisolona, ​​la dexamthasone) Disminución de labsorption digestivo des glucocorticodes. Prendre les topiques gastro-intestinaux, antiacides ou le distancia charbon des glucocorticodes (más de 2 heures si es posible). Las asociaciones de prendre en compte Pour des dosis antalgiques antipyrtiques ou (3g par jour). Majoration du risque hmorragique. Disminución de leffet antihypertenseur (rtention hydrosode des corticodes). Anti-inflammatoires no strodiens Aumento du risque dulcration et dhmorragie gastro-intestinale. Posible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulirement chez les pacientes recevant prolonge corticothrapie une. Prcautions demploi Medrol Mise en garde spciales En cas dulcre gastro-duodnal, LA pas nido corticothrapie associ contre-Indique si la ONU Traitement anti-ulcreux est. En cas dantcdents ulcreux, la corticothrapie peut tre prescrite, avec une la vigilancia Clinique et au besoin fibroscopique. La corticothrapie peut favoriser La survenue de diverses complicaciones infectieuses cuotas notamment des bactries, des levures et des parásitos. La survenue duna anguillulose maligne est un importante subido de tono: tous les sujets venant duna zona dendmie (rgions tropicale, subtropicale, Sud de l'Europe) doivent avoir une recherche et un coprologique Traitement radicateur systmatique labores de control avant la corticothrapie. Les signes volutifs infección duna peuvent tre masqus par la corticothrapie. Il importe, avant la puesta en route du Traitement, dcarter toute possibilit de foyer viscral, notamment tuberculeux, et de surveiller, en cours de traitement lapparition de patologías infectieuses. En cas de tuberculose ancienne, Traitement anti-ONU tuberculeux est ncessaire, sil Existe des squelles radiologiques Importantes Et si lon ne peut sassurer quun Traitement busque conducto de 6 mois par la rifampicina un t Donn. Lemploi des corticodes ncessite une la vigilancia particulirement ADAPTE, notamment chez les sujets GS et En cas de colites ulcreuses (risque de perforación), anastomosis intestinales rcentes, rnale insuffisance, hpatique insuffisance, ostoporose, tumba myasthnie. Ce mdicament est dconseill en asociación avec le sultopride, lacide actylsalicylique (pour des dosis anti-inflammatoires dacide actylsalicylique (3 g par jour) ou vaccin ONU vivant attnu (voir rubrique Interacciones avec dautres mdicaments et autres formes dinteractions). Un rgime pauvre en sucres dabsorption rapide et hyperprotidique doit tre associ, en razón de leffet hyperglycmiant et du catabolisme protidique avec ngativation du bilan azot. Une rtention hydrosode est habituelle, entranant Parfois une lvation de la compresión artrielle. Lapport SOD sueros rduit pour des posologías quotidiennes suprieures 15 mg de prednisona chez ladulte, et Modr dans les traitements au largos cours avec des dosis faibles. La supplmentation potassique nido justifié Que pour des traitements puntos fuertes dosis, prescrits colgante une longue dure ou en cas de risque de dificultad du rythme ou dassociations hypokalimiant Traitement ONU. Il est utile de conseiller ONU rgime riche en calcio y vitamina D. Les corticodes oraux ou inyectables peuvent favoriser lapparition de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle). Ce subido de tono est aumentar lors de la prescripción conjunta avec des fluoroquinolonas et chez les pacientes dialyss avec ou hyperparathyrodisme secondaire ayant subi une el trasplante rnale. Lattention est chez les traje sportifs, cette spcialit contenant ONU principe actif pouvant induire une raction positiva des tests pratiqus lors des contrles antidopages. En cas de traitement par corticodes au cours de largo, le sueros de pacientes Surveill sur le plan de clinique et biologique la recherche dventuelles complicaciones. La lorsque corticothrapie est indispensable, le diabte et lhypertension artrielle ne sont pas une contre-indicación. Le Traitement pouvant entraner dsquilibre ONU, il convient de rvaluer la prise en charge. Avertir les pacientes vierten quils vitent le contact avec des sujets atteints de varicelle ou de rougeole. Arrt du Traitement Le rythme du sevrage dpend principalement de la miento du Traitement, de la dosis de dpart et de la maladie. Le Traitement entrane une mise au repos des scrtions dACTH et de cortisol avec une Parfois insuffisance surrnalienne duradera. Lors du sevrage (sauf pour les cura courtes de moins de 10 días), larrt doit se faire progressivement, paliers par en razón du risque de rechute: rduction de 10 tous les jours en 8 15 moyenne. A la posologie de 5 a 7 mg de prednisona dquivalent, lorsque la maladie causale ne ncessite plus de corticothrapie, il est souhaitable de remplacer le corticode de synthse par 20 mg / día dhydrocortisone jusqu la reprise de la Función corticotrope. Effets secondaires Medrol Ils sont surtout craindre dosis Importantes ou dun lors Traitement prolongar sur plusieurs mois: dsordres hidro-lectrolytiques: hypokalimie, hypokalimique alcalose, rtention hydrosode avec Parfois hipertensión artrielle voire insuffisance cardiaque congestiva. Problemas endocriniens et mtaboliques: síndrome de Cushing de iatrogne inertie de la scrtion dACTH atrophie corticosurrnalienne Parfois dfinitive intolrance au glucosa rvlation rversible dun diabte latente arrt de la croissance chez lenfant irrgularits menstruelles. musculosquelettiques apuros: myopathie prcdant une amyotrophie (lentement rversible), ostoncrose aseptique des TTES fmorales, ostoporose, fracturas pathologiques en particulier tassements vertbraux. Quelques cas de rupturas tendineuses ONT t dcrits de manire exceptionnelle, en particulier en la prescripción conjunta avec les fluoroquinolonas. apuros digestivos: ulcres gastroduodnaux ulcration du grle perforaciones et des hmorragie digestivo pancratites aigus ONT t signales, surtout chez Lenfant. cutanes apuros: ACN púrpura ecchymose, hypertrichose, retraso de la cicatrización. O frquemment: surexcitation avec euphorie et insomnie o rarement: dallure ACC tatuajes maniaque confusionnels ou confuso-oniriques Possibilit de convulsiones (voie Gnrale ou intrathcale). o tat dpressif larrt du Traitement. Problemas oculaires: certaines formes de glaucome et de cataracte.